Kaj povzroča krčne žile na ženskih nogah?

Po statističnih podatkih do 20% prebivalstva trpi za krčnimi venami spodnjih okončin, pri ženskah pa se bolezen pojavlja 2-krat pogosteje. Dokazano je, da imajo ženske dodatne predispozicijske dejavnike, ki prispevajo k zmanjšanju žilnega tonusa (nosečnost, jemanje estrogensko-progestagenskih kontraceptivov, neravnovesje spolnih hormonov).Načini zdravljenja krčnih žil na nogah se pri moških in ženskah ne razlikujejo, vendar je pogostost pooperativnih recidivov pri ženskah večja zaradi dodatnega vpliva hormonov (vpliv estrogena in progesterona).

Kaj povzroča krčne žile na ženskih nogah?

Venske bolezni nog mora zdraviti flebolog, ki se posebej ukvarja s to patologijo. Različne metode zdravljenja krčnih žil niso radikalne, saj niso namenjene odpravljanju glavnega patogenetskega vzroka - odpovedi ventilnega aparata vene. Kirurško in konzervativno zdravljenje za daljša obdobja upočasni napredovanje bolezni. Stopnja ponovitve je visoka in doseže od 10 do 50% 5 let po operaciji.

Zdravljenje krčnih žil mora biti celovito. Obstajajo tri skupine metod za odpravo krčnih žil:

• fleboskleroza,
• kirurški,
• konzervativen.

Vsaka vrsta zdravljenja ima svoje prednosti in slabosti ter določeno stopnjo recidivov. Izbira metode je pogojna, saj mora flebolog pogosto združiti vse tri metode, da doseže najugodnejši izid.

Značilni simptomi krčnih žil pri ženskah

Simptomi krčnih žil se začnejo s pojavom takšnih funkcionalnih motenj, kot so občutek teže v nogah, otekanje gležnjev ob koncu delovnega dne. Pajkaste vene se najprej oblikujejo na koži nog.

Pajkaste vene so eden prvih simptomov razvoja krčnih žil na nogah. Glavni znaki bolezni - asociacije varikoznih ven safene - se pojavijo več let po začetku bolezni. Če se v tej fazi ne zdravi, se pojavijo simptomi, kot so krči v mečnih mišicah in srbeča koža na nogah.

Znaki trofičnih motenj: pigmentacija kože v spodnji tretjini noge, cianoza, sklerotične spremembe v podkožnem tkivu, ekcem, na katerem se oblikuje trofični ulkus.

Značilni simptomi krčnih žil pri ženskah

• Boleči simptomi se pojavljajo ciklično in se intenzivirajo pred menstruacijo, kar je povezano s spremembami ravni spolnih hormonov;
• Med nosečnostjo lahko znaki krčnih žil po porodu izginejo;
• v drugi polovici menstrualnega cikla se zaradi delovanja progesterona poveča premer krčnih žil, zato so simptomi otekanja in teže v nogah bolj izraziti;
• znaki krčnih žil se poslabšajo med hormonsko terapijo.

Zdaj pa se pogovorimo o metodah zdravljenja.

Radiofrekvenčna ablacija in endovenska laserska koagulacija

Radiofrekvenčna ablacija žil

Metoda temelji na uvedbi posebnega katetra za enkratno uporabo pod ultrazvočnim nadzorom v lumen razširjene vene. Kateter je opremljen s posebno elektrodo, katere delovni del se pod vplivom radiofrekvenčnega sevanja segreje na 120 stopinj. Napredovanje katetra vzdolž vene povzroči lepljenje ali "varjenje" žilne stene. Obliterirane vene so izključene iz krvnega obtoka nog.

Endovenska laserska koagulacija

Kirurška tehnika je sestavljena iz punkcije prizadete vene in vstavitve laserskega svetlobnega vodnika v njen lumen pod nadzorom ultrazvoka. Pod vplivom laserskega sevanja pride do koagulacije beljakovin žilne stene, zaradi česar vena propade in se čez nekaj časa preraste z vezivnim tkivom. Radiofrekvenčna ablacija (RFA) in endovenska laserska obliteracija (EVLO) sta razmeroma novi metodi zdravljenja krčnih žil na nogah. Kljub razlikam v tehnikah izvedbe imajo skupne značilnosti.

Prednosti in slabosti RFA in EVLA

Ne zahteva hospitalizacije	Visoka cena
Hitrost izvedbe (od 30 minut do 1 ure)	Stopnja ponovitve bolezni do 10 %
Brez bolečin	Nezmožnost izvedbe posega zaradi določenih anatomskih značilnosti žil (huda zavitost krvnih žil)
Brezkrvno
Izvaja se v lokalni anesteziji
Odsotnost pooperativne brazgotine (zaželen kozmetični učinek za ženske)
Kratka obdobja rehabilitacije

Za RFA ali EVLO se odločajo ženske, ki želijo krčne žile zdraviti ambulantno z minimalno omejitvijo telesne aktivnosti v pooperativnem obdobju in ob ohranjanju estetskega videza nog.

Fleboskleroterapija

V lumen prizadetega segmenta vene se injicira posebno zdravilo, ki deluje sklerozirajoče (»lepilno«) na žilno steno. Sklerozirajoče sredstvo se lahko uporablja v obliki tekočine ali pene. Prednost je treba dati skleroterapiji s peno zaradi večje površine stika snovi s steno vene.

Prednosti in slabosti fleboskleroterapije:

Brez pooperativne brazgotine	Možna dolgotrajna pigmentacija kože na mestu vboda (do 2 leti)
Izvaja se ambulantno	V redkih primerih pooperativno vnetje vene (flebitis)
Operacija se izvaja brez anestezije	Oteklina in pordelost tkiv 2 dni po posegu
Manipulacija je praktično neboleča (rahlo pekoč občutek na mestu vboda)	Alergijska reakcija zaradi individualne intolerance na zdravilo
	V 20% primerov se na nogah pojavijo pajkaste vene (telangiektazije)
	Stopnja ponovitve do 50 %

Ponovni pojav krčnih žil po skleroterapiji je odvisen od lumna prizadete žile – širši kot je lumen, večja je nevarnost rekanalizacije v njem. Sklerozirajočo terapijo izberemo pri zdravljenju ponavljajočih se krčnih žil po kirurški flebektomiji.

Kirurška flebektomija

Kirurški poseg je bolj radikalen način za odpravo krčnih žil. Načela kirurškega zdravljenja so odprava patološkega izliva krvi iz globokih v površinske vene nog in odstranitev samih razširjenih žil. Faze kombinirane flebektomije:

• Prečkanje in ligiranje ustja velike vene safene (rez v predelu dimelj) ali male vene safene (rez v poplitealni fosi);
• Odstranitev debla krčnih žil. Izvaja se s posebno kovinsko sondo, ki potegne veno v kožni rez.

Radikalnost	Hospitalizacija od 5 do 7 dni
Možnost izvedbe operacije v kateri koli fazi bolezni	Brazgotina na nogah
	Spinalna ali splošna anestezija
	Poškodba okoliških tkiv pri vlečenju vene
	Možni zapleti: krvavitev, okužba rane
	Stopnja ponovitve bolezni do 20 %

Priporočljivo je kirurško zdravljenje tipa lezije debla, ko pride do krčne deformacije velikih ali majhnih safenskih ven v velikem obsegu. In tudi, ko obstajajo znaki trofičnih motenj mehkih tkiv in simptomi dekompenzacije venske insuficience.

Miniflebektomija

Miniflebektomija je ločena kirurška možnost, ki lahko zdravi krčne žile na nogah v začetnih fazah. Najpogosteje se uporablja v prisotnosti posameznih krčnih žil na nogah. Nad patološko tvorbo naredimo vbod v kožo in s kavljem izvlečemo in prečkamo veno. Operacija ne zahteva splošne anestezije ali kožnih šivov.

Konzervativna terapija

Zdravljenje krčnih žil na nogah je treba začeti z uporabo zdravil in kompresijske terapije.Predpisovanje zdravil za izboljšanje krvnega obtoka in nošenje medicinskih kompresijskih nogavic sta glavna pogoja, ki določata izid kakršnega koli kirurškega posega na venah nog.

Kompresijska terapija

Elastična kompresija nog je vodilna metoda zdravljenja v primerih, ko je operacija kontraindicirana. Kot kompresijski izdelki se lahko uporabljajo elastični povoji in posebne medicinske pletenine: nogavice, dokolenke, nogavice. Medicinski izdelki so zelo trpežni, dolgo ohranjajo prvotno stopnjo kompresije in so udobni za nošenje, kar je pomembno za ženske.

Glede na stopnjo kompresije ločimo 4 razrede elastičnih pletenin. Priporočljivo je zdravljenje krčnih žil z izdelki razreda 2 v odsotnosti napredovanja bolezni do 6 mesecev in z nadaljnjo uporabo med telesno aktivnostjo ali med dolgotrajnim stanjem. Če obstajajo znaki poškodbe zaklopk globokih ven ali hudi simptomi motene limfne drenaže, se predpisujejo dresi razreda 3, dokler se napredovanje krčnih žil ne ustavi.

Terapevtski učinek kompresijskih nogavic je posledica:

• zmanjšanje volumna vene, kar vodi do manjšega izliva krvi v krčne žile;
• povečana absorpcija tkivne tekočine v krvni obtok, zaradi česar znaki otekanja in simptomi teže v nogah izginejo;
• izboljša pretok krvi, kar preprečuje nastajanje krvnih strdkov.

Krčne žile so ena najstarejših bolezni, ki jih pozna človeštvo. Omembe o njem najdemo v delih Avicenne, Hipokrata, Paracelsusa in drugih legendarnih zdravilcev, italijanski znanstvenik Marcello Malpighi pa je posvetil več let njegovemu preučevanju. Patologija lahko prizadene vse organe, kjer so velike žile (želodec, požiralnik, moški testisi), najpogostejše pa so krčne žile spodnjih okončin. Pogovorimo se o vzrokih krčnih žil na nogah, metodah diagnosticiranja in odpravljanja.

O krčnih žilah spodnjih okončin

Krčne žile so ireverzibilno širjenje ven zaradi motenj v delovanju zaklopk, ki sodelujejo v cirkulacijskem mehanizmu ven spodnjih okončin. Pri normalnem krčenju in sproščanju mišic se močno premika navzgor od zaklopke do zaklopke, ko pa se vena razširizaklopke se prenehajo zapirati in pretok krvi se upočasni, kar vodi do vrste kliničnih simptomov.

Po statističnih podatkih ljudje danes trpijo zaradi simptomov krčnih žil na nogah: vsak deseti moški in vsaka tretja ženska v starosti 30-40 let. Med vodilnimi državami glede razširjenosti patologije so razvite države Evrope, kjer je diagnosticirana pri 30-40% prebivalstva; Krčne žile so najmanj pogoste v Afriki in Aziji (približno 0, 1 %).

Zakaj se pojavi, dejavniki tveganja

Natančni vzroki bolezni niso znani, vendar večina strokovnjakovnagiba k dedni teoriji: ogroženi so ljudje, ki so imeli v družini primere krčnih žil. Dejavniki, ki izzovejo razvoj patologije, so tudi:

• spol. Ženske so bolj dovzetne za krčne žile kot moški - to je posledica povečane venske obremenitve med nosečnostjo in porodom ter jemanja hormonskih zdravil;
• slabe navade in prekomerna teža. Kajenje, zloraba mastne hrane in alkohola negativno vplivajo na krvni obtok v telesu, povečujejo obremenitev žil in lahko povzročijo ustrezne motnje;
• delovni pogoji. Za to boleznijo pogosteje kot drugi trpijo ljudje, ki so zaradi narave svojega poklica prisiljeni dolgo časa nepremično stati ali sedeti (frizerji, prodajalci, natakarji, pisarniški delavci);
• prekomerna telesna aktivnost. Druga kategorija ljudi, pri katerih obstaja tveganje za nastanek krčnih žil, so tisti, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom ali nekaterimi športi moči (na primer dvigovanje uteži);
• neudobna oblačila ali čevlji. Tesna, omejujoča oblačila in čevlji z visokimi petami prispevajo tudi k poslabšanju venskega pretoka krvi.

Razvrstitev

Najpogosteje (v 75-80% primerov) bolezen prizadene deblo in veje velike vene safene, v 5-10% - majhno veno safeno, pri 7-10% bolnikov pa sta v procesu vključeni obe veni. . V kliničnem poteku krčnih žil spodnjih okončin strokovnjaki razlikujejo dve obliki in štiri skupine.

Oblike:

• padajoče– proces se širi od zgoraj navzdol vzdolž velike femoralne vene, začenši od njenega ustja;
• naraščajoče– bolezen se začne v stopalu in je posledica okvare ventilnega aparata globokih ven.

skupine:

• subkutana ali intradermalna patologija, ki ni obremenjena z venskim izcedkom;
• segmentni z refluksom skozi perforantne in površinske vene;
• razširjena z venskim refluksom (skozi površinske in perforantne vene);
• dilatacija z refluksom skozi globoke vene.

Glede na stopnjo venske insuficience ločimo štiri glavne stopnje krčnih žil:

• – simptomi bolezni so lahko prisotni, vendar niso določeni z diagnostičnimi metodami;
• I - za to stopnjo je značilno prehodno otekanje, sindrom "težkih nog" in pojav "pajkastih žil";
• II - pojav trdovratne otekline, ki se pojavi zvečer, razbarvanje kože, ekcem;
• III - prisotnost trofičnih ulkusov, vključno z nezdravilnimi.

Nevarnost in zapleti

Tveganja za bolnikovo zdravje in življenje ne predstavlja bolezen sama, temveč zapleti, ki jih povzroča. Te vključujejo moteno prehranjevanje kože, kar povzročaLahko nastanejo trofični ulkusi in erizipele, pa tudi najnevarnejši zaplet – tromboflebitis. Povzroča povečano nastajanje trombov, zaradi česar lahko krvni strdki, ki se odcepijo od venskih sten, motijo delovanje notranjih organov in v najtežjih primerih povzročijo smrt bolnika.

Poleg tega so razširjene žile s tanjšimi stenami izpostavljene mehanskim poškodbam, ki lahko povzročijo resne krvavitve.

simptomi

Prvi simptomi bolezni so teža in utrujenost v nogah, ki se običajno pojavita zvečer in se zmanjšata, ko ležite.Vene pridobijo modrikast odtenek in izstopajo na površini kože, pojavijo se "pajkaste vene".(skozi kožo vidna mreža razširjenih kapilar), značilen znak pa je, da venski vzorec izgine, če ude dvignemo višje (npr. položimo na stol).

Sčasoma postanejo krčne žile bolj izrazite in se pojavijopojav majhnih nodulov ali velikih konglomeratov.

Neprijetni simptomi se intenzivirajo in motijo bolnike tudi ponoči, pojavijo seotekanje mehkih tkivnajvečkrat v predelu stopal, nog in gležnjev ter občutek polnosti v nogah in krči v mečnih mišicah.

V odsotnosti ustreznega zdravljenja krčne žile napredujejokoža postane suha, na njej se pojavijo grudice in temne lisein nato trofični ulkusi. Z razvojem tromboflebitisa vene postanejo svetlo rdeče, vrvičaste in boleče stisnjene ob palpaciji.

Kdaj morate k zdravniku?

Mnogi ljudje prve znake krčnih žil ignorirajo in jih pripišejo navadni utrujenosti. To močno oteži zdravljenje bolezni in lahko povzroči najresnejše posledicePo pojavu simptomov bolezni se morate takoj obrniti na flebologa.stalen občutek utrujenosti in teže v nogah, sprememba barve žil in kože, otekanje, pajkaste vene itd.

Diagnostika

Diagnoza "krčne žile spodnjih okončin" se postavi po celovitem pregledu, ki vključuje:

• splošna analiza krvi– po številu rdečih krvničk, trombocitov, levkocitov in ravni hemoglobina je mogoče soditi o motnjah strjevanja krvi in prisotnosti vnetja;
• ultrazvokpredstavlja najučinkovitejšo metodo za identifikacijo prizadetih žil in delov žil;
• reovazografijaizvaja se za določitev pomanjkanja prehrane tkiva s krvjo (tako imenovani reografski indeks), na podlagi katerega je mogoče določiti stopnjo bolezni;
• flebografija, med katerim se v žile injicira kontrastno sredstvo, po katerem se z rentgenskim aparatom oceni stanje venskega sistema;
• fiziološke preiskave(Troyanov-Trendelenburgov test, Hackenbruchov test) omogočajo presojo delovanja ventilnega aparata površinskih ven.

Zdravljenje

V začetnih fazah krčnih žil se lahko borimo s konzervativnimi metodami: jemanjem zdravil, uporabo mazil in gelov, nošenjem kompresijskih oblačil in zmerno telesno aktivnostjo. Za odpravo kozmetičnih napak se bolnikom lahko priporoči minimalno invazivna operacija ali lasersko zdravljenje. V naprednejših primerih se krčne žile lahko odpravijo le s kirurškim posegom, vrsta pa se izbere za vsak posamezen primer posebej.

Krčne žile na nogah so bolezen, katere nastanek je najbolje preprečiti, saj jih je precej težko pozdraviti. Zato mora vsaka ženska poznati vzroke in znake takšne težave.

Kakšne so nevarnosti krčnih žil na nogah?

Z zgodnjim razvojem bolezni mnogi verjamejo, da je njena najslabša manifestacija videz otekle okončine. Na žalost ni. Najslabši možni scenarij za razvoj krčnih žil na nogah pri ženskah je smrt. Poleg tega so lahko zapleti bolezni zelo različni.

Najpogostejši so:

• trofični ulkusi;
• tromboza;
• flebitis in tromboflebitis.

Flebitis je proces poškodbe notranjih sten vene. V tem primeru noga bolj nabrekne, štrleče žile pa ob palpaciji postanejo trde. Z nadaljnjim razvojem flebitisa se bolnikova telesna temperatura dvigne in vsako gibanje noge povzroči hudo bolečino. In potem flebitis preneha postati tromboflebitis. V tem primeru se na stenah ven pojavijo krvni strdki - majhni strdki zastale krvi.

Tromboza je nastanek krvnih strdkov v odsotnosti flebitisa. Ta problem je zastrašujoč, ker ga je skoraj nemogoče diagnosticirati.

Pozor! Tromb, ki se je odlepil od žilne stene, je v večini kliničnih primerov vzrok smrti. Poleg tega se ta proces zgodi takoj (včasih v nekaj minutah) in skoraj nemogoče je prepoznati ločeni krvni strdek, preden ustavi krvni obtok.

Zdaj veste, kaj so vzroki za krčne žile na nogah pri ženskah. Da bi preprečili krčne žile, je treba nenehno izvajati preventivne ukrepe. To še posebej velja za tiste ženske, ki imajo dedno nagnjenost k bolezni. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek bolezni, je potrebna zmerna telesna aktivnost, nošenje udobnih čevljev in izogibanje hipotenziji.

Posledice in zapleti

En sam potek krčnih žil ne obstaja. Različne skupine bolnikov imajo individualne značilnosti poteka bolezni, povezane s patogenezo krčnih žil. Krčne žile so lahko primarne - to je povezane s prirojeno insuficienco venske zaklopke in šibkostjo žilne stene, ki jo skoraj vedno spremlja povratni pretok krvi (refluks). In sekundarni (pridobljeni), ko se refluks razvije več let po začetku bolezni.

Kakšne so nevarnosti krčnih žil na nogah pri ženskah? Krčne žile imajo tendenco napredovanja, z razvojem in v odsotnosti konzervativnega zdravljenja se simptomi bolezni poslabšajo. Težo v nogah nadomesti vztrajno, vztrajno otekanje, na ozadju katerega se razvijejo poškodbe tkiva, pojavijo se odprti trofični ulkusi, zaradi česar oseba popolnoma izgubi sposobnost za delo in potrebuje stalno vzdrževalno terapijo.

Zdravljenje doma

Mnoge ženske zanima, kako zdraviti krčne žile na ženskih nogah doma? Terapevtske vaje, zeliščna medicina in nekatera priporočila za zdrav način življenja za bolnike s krčnimi žilami bodo pomagali ublažiti simptome bolezni in preprečiti njen nadaljnji razvoj.

Terapevtske vaje

Vsak dan zjutraj in zvečer morate izvajati preproste vaje za krčne žile:

• Leže na hrbtu dvignite noge navpično in jih naslonite na steno pod kotom 90°. Držite jih v tem položaju 3 minute in počasi dihajte s prsmi, ne s trebuhom.
• Leže na hrbtu izvajajte vajo kolo 3 – 5 minut.
• Stoje dvignite obe nogi na prste 1 cm od tal in se spustite navzdol. Izvedite 30-krat v dveh pristopih.
• Stoje izmenično dvigajte eno peto od tal, nato drugo pod kotom, ki ni višji od 45o. Začnite s 15 minutami dnevno, podaljšujte na 30 minut.

Vsak dan si morate vzeti čas za sprehod, vsaj 30 minut. Enkrat na teden je koristno iti v bazen za kopanje.

Ljudska zdravila

Zeliščno mešanico jemljite interno: zmešajte po 1 žlico brezovih brstov, materine dušice, vrvice, korenin aromosa, listov mabelca, timijana.

Pol kozarca mešanice prelijemo z vrelo vodo in segrevamo v vodni kopeli 40 minut. Pustite, da se skuha, precedite. Pijte 0, 5 skodelice pred vsakim obrokom en mesec.

Naredite obkladke iz domačih mazil:

• Zmešajte pol kozarca kislega mleka s svežimi sesekljanimi listi pelina. Nanesite na obolele žile, pritrdite z gazo na vrhu in pokrijte s filmom. Držite 30 minut dnevno.
• Peso naribamo na drobno, dodamo 2 žlici stopljenega medu, premešamo, ohladimo in namažemo na boleče noge.

Za odpravo večernega otekanja si na gležnje položite sveže zeljne liste, ki jih najprej preluknjate z vilicami, dokler se ne pojavi sok. Zavarujte s povojem.

Napovedi in preventivni ukrepi

Od krčnih žilje nepovraten proces, o popolnem okrevanju v tem primeru ni treba govoriti. Toda s pravočasno diagnozo, ustreznim zdravljenjem in preventivo se lahko bolniki popolnoma znebijo neprijetnih simptomov in vodijo polno življenje.

Preventivni ukrepi za krčne žile vključujejozdrav življenjski slog, pravilna prehrana in opustitev slabih navad. Ljudem, ki so zaradi svojih poklicnih dejavnosti prisiljeni dolgo ostati v istem položaju, svetujemo, da se izogibajo prekrižanju okončin, občasno izvajajo preproste vaje, upogibajo in zravnajo noge ter naredijo rahlo masažo za izboljšanje krvnega obtoka.

V prostem času se čim pogosteje sprehajajte na svežem zraku in se zmerno telesno gibajte.

Dame, ki sledijo modi ali delovnemu kodeksu oblačenja in nenehno hodijo kvisoke petke, jih občasno zamenjajte za udobnejše čevlje.

Enako velja zaneudobna oblačila, kajti tudi tesno spodnje perilo lahko pri ženskah povzroči slabo cirkulacijo in pojav krčnih žil na nogah.

Krčne žile spodnjih okončin danes veljajo za zelo razširjeno bolezen, ki ji pogosto ne pripisujemo velikega pomena.

Zelo pomembno je vedeti, da tonepazljivost do zdravja vaših stopal lahko človeka stane ne le njegovo sposobnost za delo, ampak tudi življenje, medtem ko je v začetnih fazah krčne žile mogoče precej uspešno popraviti z najenostavnejšimi metodami.