Zdravljenje varikoznih žil z laserjem je sodoben in učinkovit način, da se znebite te bolezni.
Laserska terapija uporablja osredotočeni žarek svetlobe, ki povzroča poškodbe žil in rast njegovega lumena vezivnega tkiva. Pretok krvi skozi vitko žilo preneha, kar vodi v izginotje simptomov bolezni.
Načelo operacije
Če ima bolnik na nogah krčne žile, se lasersko zdravljenje izvaja z namenom toplotnih učinkov na steno posode. Ta vpliv povzroča nepopravljiv upad, zamenjava vezivnega tkiva in izginotje razširjene posode.
Glavni mehanizem delovanja je ogrevanje najmanjše količine krvi s tvorbo pare, ki poškoduje žilno steno. Uporablja se diodni laser z različno velikostjo in strukturo optičnih vlaken.
Za sestavljanje varikoznih žil se uporablja ultrazvočna dopplerska študija. V območje intervencije se vnese analgetična snov. V varikozno veno se vnese zelo tanka optična vlakna, s konice, iz katere izide laserski žarek.
Energija laserja se pretvori v toploto. Temperatura znotraj posode doseže 60 - 70 stopinj. Učinek toplote na steno žile vodi do njegovega "lepljenja". Kasneje se sčasoma absorbira sklerona vena.
Indikacije
Lasersko zdravljenje varikoznih žil se izvaja v dveh glavnih metodah:
- perkutano;
- intravaskularni (endovaskularni).
Laserska terapija pomaga, da se znebite žilnih zvezd in majhnih razširjenih podkožnih žil. Ta postopek se izvaja s kozmetičnim namenom. Uporablja se lahko kot druga stopnja zdravljenja po izločitvi velikih varikoznih žil z uporabo kirurgije, skleroterapije ali endovaskularne terapije.
Endovaskularna metoda se uporablja za odpravljanje velikih varikoznih žil.
Če na nogah obstajajo krčne žile, vam lasersko zdravljenje omogoča vplivanje na take posode:
- Veliki in majhni podkožni;
- spredaj in zadaj dodatno podkožnega;
- površinsko podkožno;
- Sprednja in zadnja ovojnica stegnenice.
Lasersko terapijo se še posebej kažejo debelim bolnikom, saj je skleroterapija ali flebektomija pri takšnih bolnikih težko tehnično ali pa lahko privede do zapletov.
Indikacije za endovaskularno koagulacijo:
- neučinkovito delovanje ventilov, ki ga spremlja edema (refluks za pred -popplerografijo več kot 0,5 s);
- Trofične motnje: sprememba barve in gostote kože, suhost in srbenje kože;
- Harse razjede, težko zdraviti.
Prikazani so glavni simptomi, pri katerih je prikazano lasersko zdravljenje:
- Lomota v nogah;
- resnost in utrujenost;
- občutek pulzacije;
- srbenje kože;
- konvulzije ponoči;
- Krvavitve pod kožo.
Menjave kože:
- Vaskularne zvezde, ekcem, sprememba barv;
- žarišča bele atrofije kože;
- razjede;
- oteklina;
- Vnetje površinskih žil.
Kontraindikacije
Endovaskularna laserska terapija je kontraindicirana v naslednjih primerih:
- nosečnost in dojenje, v kateri lahko anestezija poškoduje otroka;
- težave pri pretoku krvi skozi globoke žile, kar bo preprečilo normalen odtok krvi po operaciji;
- odpoved jeter ali alergije na zdravila proti bolečinam;
- motnje koagulacije krvi;
- nemožnost ustreznega ambulantnega zdravljenja in opazovanja po intervenciji;
- Vlivanje krvi (refluks) v zgornjih žilah;
- Tromboza, adhezije ali toleranca žil.
Prednosti metode
Laserska koagulacija žil je varna in učinkovita metoda za zdravljenje varikoznih žil na ambulantni osnovi pod lokalno anestezijo. Postopek traja 1 - 1,5 ure. Večina bolnikov je zadovoljna z rezultatom zdravljenja.
Skupni stroški intervencije so nižji od kirurške operacije. Njegova učinkovitost v smislu od 3 mesecev do 4 leta doseže 93 - 100%.
Laserska terapija ne vodi do nastajanja brazgotin in brazgotin. Dobro se prenaša in omogoča hitro obnovo normalne aktivnosti. Neželeni učinki postopka nastanejo zelo redko.
Pomanjkljivosti
Lasersko zdravljenje varikoznih žil lahko spremljajo naslednje posledice:
- kurjenje kože;
- sprememba barve kože;
- poškodbe bližnjih živcev, ki jih spremlja gorenje ali mravljinčenje (verjetnost tega je precej nižja kot med običajnim delovanjem);
- Dunajska tromboza.
Bolj kot je izkušnja zdravnika, ki z laserjem opravi odstranjevanje žil na nogah, boljši je rezultat zdravljenja.
Edoksične koagulacije ni mogoče izvesti z obali žil, za zdravljenje velikih varikoznih vozlišč, pa tudi s premerom posode, več kot 1 cm.
Priporočila
Zdravljenje kreditov z laserjem varikoznih žil zahteva več sej. Držijo jih v intervalu 6 - 12 tednov.
Endovaskularna terapija se izvaja z uporabo tankega vlakna, vnesenega v žilo pod nadzorom ultrazvoka. To je postopek s kratkim obdobjem okrevanja. Izvaja se pod lokalno anestezijo.
Po opravljenem laserskem odstranjevanju krvnih žil lahko pacient hodi skoraj takoj in se hitro vrne v navadno življenje. V enem tednu po postopku je priporočljivo nositi kompresijske nogavice z II stopnjo stiskanja (30 - 40 mm Hg) ali elastičnimi povoji.
Hoja priporočamo 1 do 2 uri na dan 2 tedna. V tem času je treba opustiti vroče kopeli, teče, skoke, dvigovanje uteži in napeti.
Če se pojavi bolečina ali nelagodje, je mogoče jemati protivnetno zdravilo.
Ponavljan pregled in ultrazvočni pregled žil se izvede mesec dni po intervenciji in nato po 1 letu. To vam omogoča, da ocenite učinkovitost dokončanega postopka.
Alternativne metode
Kadar laserska koagulacija žil ni prikazana, je treba upoštevati vprašanje uporabe drugih metod zdravljenja varikoznih žil:
- Zdravila v kombinaciji z elastičnim stiskanjem;
- Radiofrekvenčna ablacija - uničenje in blokada posode z radijskimi valovi;
- Skleroterapija - zapor Lumen s kemikalijami;
- Flebektomija - kirurška odstranitev vene.
Intravaskularna laserska terapija varikoznih žil je odlična metoda, ki zagotavlja učinkovito odpravljanje bolezni za 3 do 4 leta pri 90% bolnikov. Redko ga spremljajo resni zapleti. Prednost laserja je odsotnost brazgotin po operaciji in hitro obdobje okrevanja.