Krčne žile niso le kozmetična napaka, ki se pojavi na stegnih, nogah in zgornjem delu stopala v obliki drevesaste modre mrežice, spremlja pa jo bolečina in krčevito trzanje mišic spodnjega dela noge pri hoji ali vadbi ter teža. v nogah. Prvič, obstaja veliko tveganje za trombozo sistema spodnje vene cave. To je resna bolezen, katere simptomi prizadenejo vsako četrto osebo na planetu.
Trombotični zapleti vodijo do pojava trofičnih ulkusov na nogah, akutnih patologij krvnega obtoka in nekroze tkiv spodnjih okončin. Pogosto krvni strdek, ki se odcepi od stene žile in vstopi v sistem krvnega pretoka spodnjih okončin, konča svojo pot skozi človeško obtočenje v srcu ali možganih. Veliko tveganje za možgansko ali srčno kap je glavni dejavnik pri začetku zdravljenja in preprečevanja krčnih žil, ne pa neestetski videz nog.
Bolezen od svojega nastanka nenehno napreduje in prizadene nova področja notranjega in zunanjega venskega sistema nog. Zato bi bilo logično začeti analizirati vprašanje s preprečevanjem bolezni. Pristojni preventivni ukrepi v večini primerov vnaprej določajo stopnjo razvoja patologije, ki se razvije v ozadju dedne okvare ventilnega aparata venskega krvnega pretoka nog.
Preprečevanje krčnih žil
Stene ven spodnjih okončin so zelo šibke, mišični sistem je zasnovan tako, da ne more pomagati potiskati krvi skozi kontrakcije. Za nadzor usmerjenega pretoka krvi in preprečevanje njene stagnacije imajo vene posebne ventile. Pri nekaterih ljudeh zaklopke zaradi dednosti ne morejo pravilno delovati. Vendar pa se lahko patologija zaklopk razvije s starostjo zaradi:
težka fizična aktivnost;
povečan intraabdominalni tlak;
zaprtje;
pogoste nosečnosti.
Sprva se proces razvije v zunanjih venah, ko pa bolezen napreduje, prizadene globoko vensko mrežo. Proces razvoja bolezni lahko traja desetletja, hitrost pa je odvisna od načina življenja, trdnosti žilnih sten in intenzivnosti telesne dejavnosti.
Prva naloga preventive– zmanjšajte povečanje intraabdominalnega tlaka, izogibajte se povečani preobremenitvi in se borite proti zaprtju.
Druga naloga– spodbujajo pasivni odtok venske krvi iz nog. Za to obstaja tehnika, ki jo je treba izvajati ob koncu dneva ali še bolje večkrat čez dan. Bistvo tehnike je, da iztegnjene noge položimo na površino pod kotom 45 stopinj glede na vodoravno ravnino. V tem položaju morate ležati vsaj pol ure. Za tiste, ki že imajo krčne žile, je priporočljivo čim pogosteje spati z dvignjenimi nogami.
Če imate bolezen, ne smete nositi tesnih čevljev in nogavic s tesnim elastičnim trakom, da ne otežite že tako oslabljenega krvnega obtoka.
Tudi pri sedečem delu ali samo dolgotrajnem sedenju poskušajte noge postaviti v vodoravni položaj in, če je mogoče, noge postaviti na dvig. Seveda to ne pomeni, da morate pri delu v pisarni sedeti z nogami na mizi. št. Samo poskusite pod mizo postaviti nekaj, kar vam omogoča, da med sedenjem neovirano počivate. Izogibajte se tudi navadi prekrižanja nog med sedenjem. Doma lahko dvignete noge tako, da postavite več blazin.
Konzervativno zdravljenje
Program nekirurškega zdravljenja je sestavljen iz prehrane, zdravil in kompresijske terapije.
Dieta
Eden od dejavnikov tveganja za nastanek krčnih žil je prekomerna teža. Zato je prehrana eden od dejavnikov zdravljenja. Prehrana mora biti uravnotežena, tako da prejete kalorije ne presegajo zahtevane količine za zadovoljevanje dnevnih potreb. Poleg tega se število kalorij razlikuje glede na prisotnost ali odsotnost vadbe. Prav tako morate iz prehrane odstraniti pekoče začimbe, marinado, poper, odvečno sol, alkohol, prekajeno hrano in jesti manj ocvrte hrane.
Jedilnik naj bo sestavljen iz zadostne količine zelenjave in sadja, ki vsebuje vitamin C, jedi, ki vsebujejo veliko vlaknin, morskih sadežev in polnozrnatega kruha. Priporočljivi so pogosti majhni obroki. Pomembno je upoštevati, da morajo biti živalske maščobe prisotne v zmernih količinah. Ne poslušajte tistih, ki pravijo, da je holesterol absolutno zlo. Holesterol v razumnih količinah pomaga krepiti žilne stene, zmanjšuje tveganje za pokanje ven in ponavljajoče se trombotične usedline.
Da opusti kajenje
Kajenje tobaka je najbolj škodljiva razvada za krčne žile. Dejstvo je, da katrani, ki jih vsebujejo cigarete, mašijo krvne žile, ogljikov dioksid pa povzroča krče žil. Kajenje poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov in posledično sekundarne zaplete, kot sta srčni infarkt in možganska kap. Kajenje je še posebej nevarno za tiste, ki zaradi krčnih žil jemljejo hormonska zdravila.
Kompresijsko spodnje perilo (hlačne nogavice, dokolenke)
Ta možnost preprečevanja in zdravljenja je zelo primerna v zgodnjih fazah bolezni. Perilo lahko izberete glede na več parametrov pritiska na mehka tkiva, barvno shemo in možnost modela. Spodnje perilo se obleče zjutraj, ne da bi vstali iz postelje, dokler se žile ne napolnijo s krvjo. Glavna ovira za uporabo te metode preprečevanja je napihnjena cena. Zato glavni porabniki pletenin niso tisti, ki potrebujejo preventivo, ampak tisti, ki po operaciji uporabljajo spodnje perilo za sekundarno preventivo.
Krčne žile: zdravljenje z zdravili
Zdravila ne morejo popolnoma pozdraviti ali ustaviti bolezni.
Venotoniki - mazila in geli
Venotoniki so namenjeni krepitvi sten žil, spodbujanju odtoka krvi in nekoliko izboljšanju mikrocirkulacije. Ta zdravila, če jih jemljete kot tečaj, lahko zmanjšajo bolečino in oteklino. Potek uporabe zdravila se izvaja dvakrat letno in traja najmanj dva meseca.
Mazila in geli so, čeprav varni, praktično neuporabni. Ne morejo prodreti dlje od kože in ustrezno vplivajo na stanje krvnih žil. Masti in geli so predpisani v zgodnjih fazah bolezni, ko še ni znano, kaj lahko odstrani otekanje in težo v nogah: zdravila ali posturalna drenaža in konec telesne aktivnosti. Včasih so proizvajalci mazil zviti in priporočajo uporabo izdelka v kombinaciji s tabletami.
mazilo na osnovi flavonoida rutina.
mazilo z izvlečkom divjega kostanja se uporablja dvakrat na dan.
gel, katerega učinkovina je izvleček iz grozdnih listov. Obstajajo tudi kapsule zdravila, ki se jemljejo na prazen želodec dvakrat na dan.
Venotoniki v tabletah
Venotoniki v obliki tablet se uporabljajo za krčne žile.
Saponinski derivati zdravila so pridobljeni na osnovi divjega kostanja, ki vsebuje rastlinski bioflavonoid escin. Ti vključujejo zdravilo, ki obstaja v obliki kapljic in tablet.
Najučinkovitejši pripravki so narejeni na osnovi rastlinskega flavonoida, pridobljenega iz citrusov - močnega venotonika. Potek zdravljenja s temi zdravili lahko traja do šest mesecev.
Rutozidi so prvi venotoniki. Njihov učinek je izboljšanje mikrocirkulacije in protivnetni učinek.
Naravni rutozid, ki je na voljo v obliki tablet in kapsul.
Polsintetični rutozidi.
Kombinirani rutozid. Združuje polsintetični derivat rutina in izvleček ginka bilobe. Zdravilo v obliki kapsul se jemlje dvakrat na dan en mesec.
Flebosklerozna zdravila
Omogoča izključitev žil iz krvnega obtoka brez operacije. Delovanje se doseže z rastjo vezivnega tkiva, ki postopoma zapira lumen posode. Vezivno tkivo stimulira povečana koagulacija endotelijskih proteinov, pa tudi draženje gladkih mišic posode.
Najpreprostejša možnost je mazilo na osnovi kislega glikozaminoglikana, ki vsebuje žveplo, glukokortikoida in neionske površinsko aktivne snovi. Vendar je učinek tako šibek, da se uporabljajo raztopine za injiciranje.
Sintetični flebosklerotiki.
Izdelki, ki vsebujejo jod ali na osnovi živalskih beljakovin. Zdravila se uporabljajo za selektivno zapiranje majhnih žil na prizadetih območjih ven. Med zdravniki so priljubljena zdravila, ki ne povzročajo tromboze žil,
Opečejo le stene na ravni endotelija.
Flebosklerotična terapija vključuje injekcije zdravil ali elastične povoje. To je dokaj preprosta, neboleča tehnika, ki ne vpliva na bolnikovo dobro počutje in je zelo priljubljena med zdravniki.
Izolirana skleroterapija pa ne daje trajnih rezultatov in ne more zaustaviti napredovanja bolezni. Zato ga je bolje uporabiti v kombinaciji s kirurškim zdravljenjem. Pred zdravljenjem je potrebno opraviti ultrazvok spodnjih okončin, da se izključijo obsežne lezije safenskih in globokih ven.
Kontraindikacije za flebosklerozo so: alergije na zdravila, ateroskleroza velikih žil in prisotnost ishemije, obliteracijski endarteritis, diabetična angiopatija, poškodbe koagulacijskega sistema, nosečnost, akutni tromboflebitis nog.
Dodatna zdravila
Sredstva, ki izboljšajo mikrocirkulacijo krvi: dekstrani z nizko molekulsko maso, derivat purina. Ta zdravila spodbujajo razgradnjo trombocitov, zmanjšujejo viskoznost krvi in povečujejo elastičnost rdečih krvnih celic. Ti procesi izboljšajo prekrvavitev tkiv in oksidativne reakcije v njih.
Antikoagulanti neposrednega ali posrednega delovanja. Zmanjšajte tveganje za trombozo. Priljubljeni izdelki v obliki mazil in gelov imajo anti-edematozne, protivnetne in antitrombotične učinke.
Nesteroidna protivnetna zdravila - zavirajo vnetne procese in lajšajo bolečine.
Možnosti flebosklerozne terapije
Pred operacijo se izvede sklerozacija vene, da se zmanjša tveganje za trombozo in krvavitev v pooperativnem obdobju.
Med operacijo kot alternativa odstranitvi vene.
Po operaciji za zapiranje neoperiranih ven.
Punkcijska metoda dajanja zdravil se uporablja kadarkoli, katetrska metoda pa se uporablja izključno med operacijo.
Punkcijska metoda
Poleg operacijske sobe se lahko izvaja le v specializirani kirurški sobi ob upoštevanju vseh aseptičnih pravil. Najprej se zaprejo velike vene, nato majhne. Zdravila se dajejo od zgoraj navzdol. Veno punktiramo tako, da je bolnik v pokončnem položaju, zdravila pa dajemo v vodoravnem položaju. Če je potrebna sklerozacija razširjene žile, se postopek izvaja v več sejah. Po sejah je bolnik tri leta registriran pri flebologu za opazovanje.
Po dajanju zdravila je okončina podvržena elastičnemu povoju, ki se ponavlja dva tedna. V prvem tednu se povoj ne odstrani.
V pol ure po posegu mora pacient hoditi.
Bolnik naj vsak dan spi z dvignjenimi udi in se izogiba dolgotrajnemu sedenju ali stanju ter veliko hodi.
Radiofrekvenčna ablacija žil
Ablacija vene z uporabo radiofrekvenčnega oddajnika je nedavno nastajajoče področje flebologije. Ta metoda vam omogoča, da se znebite krčnih žil neboleče, brez zapletov in z minimalnim tveganjem za poškodbe žil. Radiofrekvenčno sevanje deluje na notranjo oblogo žilne stene in jo uniči. Tako se lumen vene zruši, sosednja tkiva pa praktično niso prizadeta. To je zelo učinkovita metoda.
Poseg izvajamo v lokalni anesteziji ambulantno. Za natančnost med postopkom se nadzor izvaja z dupleksnim angioskeniranjem.
Po delovanju anestetikov se opravi punkcija vene. V veno se vstavi kateter z oddajnikom. Napreduje do točke, kjer se vena safena pridruži sistemu globokih ven. S postopnim odstranjevanjem katetra pride do zaporednega obsevanja posode od znotraj. Po posegu mesto vboda obdelamo in prekrijemo s povojem. Na nogo se natakne posebna elastična nogavica. Po pol ure hoje pod nadzorom sme bolnik oditi domov. Če pacientovo delo ne vključuje fizičnega dela, ima pravico delati naslednji dan po posegu.
krčne žilerazširitevžile: operacija
Priporočljivost kirurškega posega presodi flebolog ali žilni kirurg. Ženskam, ki potrebujejo operacijo za odpravo kozmetične napake, zdravniki predlagajo odložitev operacije, če načrtujejo nosečnost. To je posledica dejstva, da med nosečnostjo krčne žile napredujejo in se lahko učinek operacije nevtralizira.
Kombinirana flebektomija
Najpogostejša možnost za reševanje problema krčnih žil s kirurškim posegom je kombinirana flebektomija. Operacija se izvaja v splošni anesteziji ali lokalni anesteziji. Vsi zarezi so čim manjši. Na primer, veliko safenozno veno odstranimo skozi en in pol centimetrski rez v predelu dimelj. Skozi rez v veno vstavimo flebekstraktorsko sondo s posebno konico. Po tem se sondo odstrani skupaj z veno. Majhne vene odstranimo skozi majhne kanale, tako imenovano mini flebektomijo. Po operaciji morate nositi kompresijska oblačila.
Endovazalna elektrokoagulacija
Odstranitev safenskih ven s pomočjo toka. Nevarnejša metoda v primerjavi z radiofrekvenčno obliteracijo in klasično operacijo.
Kriokirurgija
Odstranjevanje žil z izpostavljenostjo nizkim temperaturam. Metoda je relativno varna. Res je, da globina zmrzovanja ni vedno natančno izračunana, kar vodi do poškodb sosednjih tkiv ali nepopolne odstranitve vene.
Intraoperativna skleroobliteracija
Uporaba katetrske injekcije sklerozirajočega sredstva v vene safene. Pred operacijo na nogi se označijo vene safene in spremenjeni predeli ven. Med operacijo se odkrije anastomoza velike vene safene in femoralne vene. Pritoki velike vene safene so ligirani. Na razdalji 1 centimeter od femoralne vene prečkamo in podvežemo veno safeno. V prerezano veno vstavimo kateter, veno zašijemo in rano prevežemo. Zvitek gaze je nameščen vzdolž projekcije vene safene po celotni dolžini noge in pritisnjen. Hkrati z izvlekom katetra se injicira sklerozirajoče sredstvo.
Endoskopska disekcija
Transiluminacijska flebektomija perforantnih ven omogoča povezovanje in izključitev ven iz krvnega obtoka. Te vene povezujejo podkožno mrežo ven z globoko mrežo. Uporablja se endoskopska sonda.
Laserska koagulacija
Vena se od znotraj zapre z laserjem in izloči iz krvnega obtoka. Zahteva visoko usposobljenega zdravnika in dovolj izkušenj z delom z laserji.
Domače zdravljenje krčnih žil
Doma lahko krčne žile zdravimo s tabletami, mazili za vtiranje, uporabo pijavk, jabolčnega kisa in listov zelja. Domače zdravljenje se lahko izvaja tudi z nošenjem kompresijskih oblačil ali elastičnih povojev. Če pa je bolezen napredovala, nobena od metod ne bo pomagala brez kirurškega zdravljenja.
Danes je edini kakovosten način za odpravo krčnih žil kirurške metode, pa tudi primeri kombiniranja operacije s skleroterapijo in kompresijskimi metodami.